Ante todo, Supervivencia..... Spain-Survival: Neumotorax

lunes, 1 de abril de 2013

Neumotorax

Una grave afección que sólo con intervención adecuada puede ser
solucinado. En una situación de supervivencia puede ocurrir al recibir
una agresión externa. Infrecuente, pero mortal si no se interviene
rápidamente.

Según la wikipedia:
El neumotórax es la presencia de aire en el espacio (virtual en el sano) interpleural: entre la pleura visceral y la parietal.

[b]Etiología [/b]

(1) Traumático:
La causa del neumotórax se debe a un traumatismo (ya sea abierto o
cerrado) que provoca la entrada de aire entre las dos capas de pleura.
Estos a su vez pueden clasificarse en iatrogenicos (por procedimientos
medicos) y en no iatrogenicos.

(2) Espontáneo:
El neumotórax aparece sin ningún traumatismo previo. Podemos distinguir
entre neumotórax espontáneo primario (si no hay enfermedad pulmonar
subyacente) o neumotórax espontáneo secundario (si el paciente sufría
algún tipo de neumopatía previa). Hay que descartarlo siempre ante
cualquier dolor torácico o disnea de aparición brusca. La clínica y la
exploración puden ser muy inaparentes.

(3) Catamenial: neumotórax asociado a la menstruación

[b]Signos y síntomas[/b]

Disnea de comienzo súbito, de intensidad variable en relación con el tamaño del neumotórax.
Movimientos respiratorios rápidos y superficiales (taquipnea e hipopnea)
Dolor
toráxico agudo, de carácter punzante que aumenta su intensidad con la
inspiración y la tos, generalmente en región axilar propagándose a la
región del hombro y/o espalda (dolor en puntada de costado).
Tos seca y persistente, que se exacerba notablemente con el dolor.
Otros: cianosis, taquicardia

En el examen físico podemos verificar:

Inspección: en neumotórax graves, inmovilidad del hemitórax afectado, y en raras veces abovedamiento del mismo.
Palpación:
disminución o abolición de las vibraciones vocales en el área afectada,
con excursión de las bases pulmonares disminuidas.
Percusión: hipersonoridad o timpanismo
Auscultación: murmullo vesicular abolido o disminuido (silencio auscultatorio), raras veces soplo anfórico.

Aparece de forma súbita. Con dolor en punta de costado y disnea.

---FIN del WIKI---

---Seguimos con el Wiki:---
TRATAMIENTO:
El neumotórax a tensión es una emergencia grave, pues el aire entra pero por acción valvular no sale.
El neumotórax espontáneo leve sólo requiere reposo, pues el aire se reabsorbe.
El tratamiento habitual es la punción pleural más drenaje.
---
En la versión inglesa del wiki aparece mejor explicado : http://en.wikipedia.org/wiki/Sucking_chest_wound
Medlinplus: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000089.htm

---

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¿Soluciones de emergencia en dicho caso? Esperemos que txeli pueda ayudarnos.
Repito
que por lo normal no debieramos de enfrentarnos a una sitación como
esta, pero... nunca se sabe. El supervivente no puede únicamente
resignarse a esperar la ayuda externa, se sirve de sus conocimientos
para paliar la situación hasta que logra obtener más ayuda.

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ACS removed from one of my medical kits.

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Back
of the package which is made of a rather sturdy transparent plastic.
Some medics have reported using this plastic on occasion to secure
another chest bandage, though I haven't been able to find any evidence
of same.

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The
back of the valve is covered with a small 4x4 of Kerlix type gauze
which should be removed and used to wipe away any excess blood from the
adhesion site in order to help the ACS stick to the patient properly.

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Top of the ACS showing the flutter valve which is essentially a large set of rubber lips (no jokes).

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To
expose the adhesive side of the ACS simply flip it over and grasp the
small circular pull tab. The wax backing will peal off entirely and
should be discarded.

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