.

lunes, 1 de abril de 2013

Heridas en el campo. ¿Hay riesgo de tetanos? Actuacion y vacunacion


Hoy en el curro hemos iniciado una campaña de prevencion de tetanos, aqui
os informo un poco del tema que seguro que mas de uno ha sufrido algun
corte, herida o mordedura de animal, lo normal moviendose por el monte


Tetanos. ¿Qué es?


Una de las complicaciones más temibles de cualquier corte, laceración,
mordedura u otro tipo de herida, incluso pequeña. Puede desarrollarse
días o incluso semanas después de la herida, dando lugar a una rigidez
de los músculos de la mandíbula y de otros músculos y puede llegar
incluso a las convulsiones y a la incapacidad para respirar


La causa


El trastorno está causado por una toxina elaborada por el Clostridium tetani(el bacilo del tétanos). Esta toxina penetra en el sistema
nervioso central por la sangre o por los nervios motores. Una vez fijada, la toxina no puede ser neutralizada. El bacilo tiene la
capacidad de formar esporas que pueden resistir los medios normales de esterilización (p.ej. el agua hirviente).
Estas esporas pueden durar años y se encuentranen la tierra y en heces de animales.


¿Cómo se contrae?

Heridas incluso muy pequeñas provocadas por objetos contaminados (p. ej.clavos oxidados, alambradas), abrasiones, quemaduras o mordeduras de animales, pueden ser la puertade entrada. El período de incubación va desde dos hasta cincuenta días, esdecir que una herida aparentemente cicatrizada
puede estar incubando el tétanos
.
    

Los síntomas
Lo que se observa más frecuentemente es la rigidez del maxilar inferior y siempre debe pensarse que es causada por tétanos hasta que se pruebe lo
contrario. También puede haber dificultad para tragar, inquietud, irritabilidad, rigidez de la nuca, brazos o piernas, dolor de cabeza,
fiebre, sensación defrío, convulsiones y espasmos de los músculos abdominales, del cuello y de la espalda. La rigidez torácica puede
difucultar la respiracion y provocar asfixia.
Diagnóstico

Un paciente con rigidez o espasmos musculares que ha sufrido heridas, es sospechoso. El pronóstico es peorcuando los síntomas progresan
rápidamente, o el tratamiento se retrasa. Siempreque se produzca una herida sucia (en el monte, el jardín, con objetos encontacto con tierra o estiércol, metales oxidados, pinchazos con espinas, astillas,clavos, etc.) debe pensarse en la posibilidad de que se contamine con el bacilo tetánico.
El bacilo desarrolla en un medio donde falte el oxígeno (el hierro que se oxida consume oxígeno) y si una herida se cierra con el bacilo dentro
encuentra campo propicio para multiplicarse. Por eso el tétanos puede sobrevenir muchos días después de que haya cicatrizado la herida.


Tratamiento y prevención.


Como en todos los casos,el mejor tratamiento es la prevención. La inmunización (vacuna) es superior a la administración de antitoxina
(sueroantitetánico) en el momento del accidente. Una persona no inmunizada debe recibir la antitoxina (para neutralizar la toxina
tetánica), antibióticos (paradestruir a los bacilos del tétanos), y eventualmente medicamentos para tratarlos espasmos musculares y lograr
sedación



VACUNACION
PAUTAS DE VACUNACIÓN ANTITETÁNICA
Dosis previas Supuestos Dosis a recibir
Tres dosis 1.-no han transcurrido 10 años desde la última dosis1.-ninguna
2.-han transcurrido más de 10 años desde la última dosis 2.-una dosis
Dos dosis 1.-no han transcurrido 5 años desde la última dosis 1.-una dosis
2.-han transcurrido 5 años desde la última dosis 2.-dos dosis con un mes de intervalo
Una dosis 1.-no han transcurrido 5 años desde la última dosis 1.-dos dosis con un mes de intervalo
2.-han transcurrido 5 años desde la última dosis 2.-aplicación de pauta completa ( 3dosis)
Ninguna dosis Aplicación de pauta completa ( 3dosis)

como veis en el cuadro, si estas vacunado correctamente el recuerdo se pone a partir de los 10 años



La pauta completa de 3 dosis seríaPrimera dosisSegunda dosis, al mesTercera dosis, de 6 a 12 meses despues de la primera

Conclusión: Actualmente el tetanos esta dentro del calendario vacunal, asi que los que habeis completado la cartilla infantil de vacunas estais cubiertos en principio,
de todos modos ante la mordedura de un animal o una herida con las características antes mencionadas no debe dudarse en consultar a un
médico aunque no se presenten sintomas
.
Como primeros auxilios hay que limpiar la herida con cuidado y desinfectar con agua oxigenada,
especialmente en heridas punzantes profundas pues suciedad y falta de oxígeno facilitan la multiplicación del bacilo
.